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大便的時(shí)候出血了是怎么回事

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大便時(shí)出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥，或口服地奧司明片改善循環(huán)。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久蹲。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少但排便時(shí)劇痛明顯，便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。推薦使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀。需保持每日飲水2000毫升以上，必要時(shí)口服乳果糖口服溶液軟化糞便。

3、腸息肉

腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面血管破裂可致暗紅色血便，可能伴隨腹瀉或腹痛。確診需結(jié)腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大者需行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

自身免疫性腸病引發(fā)黏膜潰瘍，表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感。急性期需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需注射英夫利西單抗。日常需采用低渣飲食，避免奶制品及生冷食物，監(jiān)測(cè)貧血及營(yíng)養(yǎng)狀況。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血多呈暗紅色，可能混雜于糞便中，伴隨排便習(xí)慣改變或體重下降。需通過腸鏡活檢確診，早期可行根治性手術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期篩查，高危因素包括家族史及紅肉過量攝入。

出現(xiàn)便血需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。建議增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，每日保持30分鐘步行促進(jìn)腸蠕動(dòng)。急性大量出血或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡或影像學(xué)檢查。長(zhǎng)期反復(fù)出血者需完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，排除惡性病變可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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