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甲亢藥物治療分3個階段

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甲亢藥物治療通常分為初始控制期、減量期和維持期三個階段。甲亢即甲狀腺功能亢進癥，藥物治療需根據(jù)病情調(diào)整劑量，常用藥物有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

1、初始控制期

初始控制期通常持續(xù)4-8周，目標(biāo)是快速抑制甲狀腺激素合成。此階段需使用足量抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑片每日30-45毫克或丙硫氧嘧啶片每日300-450毫克?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、手抖等高代謝癥狀緩解，但需警惕粒細(xì)胞減少、皮疹等藥物不良反應(yīng)。建議每周監(jiān)測血常規(guī)，每2-4周復(fù)查甲狀腺功能。

2、減量期

減量期在甲狀腺功能接近正常后開始，持續(xù)6-12個月。藥物劑量逐步減少至初始量的1/3-1/2，如甲巰咪唑片減至每日5-15毫克。此階段重點在于平衡藥物劑量與激素水平，避免復(fù)發(fā)或藥物性甲減。需每月復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大加重，可聯(lián)合左甲狀腺素鈉片治療。

3、維持期

維持期藥物劑量進一步降低，甲巰咪唑片常用量為每日2.5-10毫克，持續(xù)12-18個月。此階段甲狀腺功能應(yīng)保持穩(wěn)定，促甲狀腺激素維持在正常范圍。需每2-3個月復(fù)查甲狀腺功能，觀察有無復(fù)發(fā)跡象。停藥指征包括甲狀腺功能正常1年以上、促甲狀腺激素受體抗體轉(zhuǎn)陰。約半數(shù)患者停藥后可能復(fù)發(fā)，需長期隨訪。

甲亢患者治療期間應(yīng)避免高碘食物如海帶紫菜，保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定甲狀腺功能，避免劇烈運動加重心悸癥狀。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥量，不可自行停藥。若出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀或皮膚黃染，需立即就醫(yī)排查粒細(xì)胞缺乏或肝損傷。定期眼科檢查可早期發(fā)現(xiàn) Graves 病相關(guān)眼病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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