血糖升高時(shí),可適量食用燕麥、苦瓜、魔芋、菠菜、黑木耳等食物,也可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、胰島素注射液等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化控糖方案。
燕麥富含可溶性膳食纖維,能延緩碳水化合物吸收,幫助穩(wěn)定餐后血糖。其β-葡聚糖成分可改善胰島素敏感性,適合作為糖尿病患者的早餐主食,建議選擇未添加糖分的原味燕麥片。
苦瓜含有苦瓜皂苷和 polypeptide-P 等活性物質(zhì),具有類胰島素作用,能促進(jìn)葡萄糖代謝。新鮮苦瓜榨汁或清炒食用均可,但胃腸功能較弱者需控制攝入量以避免腹瀉。
魔芋中葡甘露聚糖吸水膨脹后可增加飽腹感,減少其他高糖食物攝入。其凝膠特性還能包裹腸道糖分延緩吸收,涼拌或煮湯時(shí)建議搭配醋類調(diào)味以增強(qiáng)控糖效果。
菠菜富含鎂元素和抗氧化劑α-硫辛酸,能改善胰島素抵抗。建議焯水后涼拌食用,保留更多營(yíng)養(yǎng)成分,但腎功能不全者需注意控制攝入量以避免鉀蓄積。
黑木耳多糖可抑制α-葡萄糖苷酶活性,降低淀粉分解為葡萄糖的速度。泡發(fā)后涼拌或燉湯食用,其膠質(zhì)成分還能幫助清除血管內(nèi)多余脂質(zhì),但需避免與抗凝藥物同服。
作為2型糖尿病一線用藥,通過(guò)抑制肝糖輸出和增強(qiáng)外周組織對(duì)葡萄糖的攝取來(lái)降糖。可能出現(xiàn)胃腸反應(yīng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平,禁用于嚴(yán)重腎功能不全患者。
磺脲類促胰島素分泌劑,適用于尚存部分胰島功能的患者。需注意防范低血糖風(fēng)險(xiǎn),服藥期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,避免與酒精同服以免引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。
α-糖苷酶抑制劑,通過(guò)延緩碳水化合物分解控制餐后血糖升高。需隨第一口主食嚼服,常見(jiàn)腹脹等不良反應(yīng),合并嚴(yán)重胃腸疾病者慎用。
非磺脲類胰島素促泌劑,起效快作用時(shí)間短,特別適合餐后血糖控制不佳者。需餐前15分鐘服用,漏餐時(shí)應(yīng)停用當(dāng)次劑量,腎功能輕度受損者無(wú)需調(diào)整劑量。
適用于1型糖尿病或口服藥失效的2型糖尿病患者,需根據(jù)血糖譜選擇速效、中效或長(zhǎng)效劑型。注射部位應(yīng)輪換以避免脂肪增生,需嚴(yán)格掌握劑量防止低血糖發(fā)生。
控制血糖需建立科學(xué)飲食計(jì)劃,每日主食攝入量控制在200-300克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄數(shù)值變化供醫(yī)生調(diào)整治療方案參考。避免熬夜和情緒波動(dòng),戒煙限酒。若出現(xiàn)明顯口干、多尿、體重下降等癥狀加重或反復(fù)低血糖發(fā)作,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整降糖方案。
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