三期梅毒的癥狀主要有樹膠樣腫、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒、骨關(guān)節(jié)損害及皮膚黏膜損害。三期梅毒是梅毒感染的晚期階段,通常發(fā)生在感染后2-30年,可累及全身多個(gè)器官系統(tǒng)。
樹膠樣腫是三期梅毒的典型表現(xiàn),多發(fā)生于皮膚、黏膜、骨骼及內(nèi)臟器官。皮膚樹膠樣腫初為無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié),逐漸增大并與皮膚粘連,形成潰瘍,潰瘍邊緣整齊呈鑿緣狀,基底有暗紅色肉芽組織,表面有少量黏稠分泌物。黏膜樹膠樣腫常見于口腔、鼻咽部,可導(dǎo)致硬腭穿孔、鼻中隔穿孔等。
心血管梅毒多發(fā)生于感染后10-30年,主要累及升主動(dòng)脈,導(dǎo)致主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瘤等。主動(dòng)脈瘤破裂可危及生命。患者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀。
神經(jīng)梅毒可表現(xiàn)為無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆及脊髓癆。腦膜血管梅毒可引起腦梗死,出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等癥狀。麻痹性癡呆以進(jìn)行性癡呆為主要表現(xiàn),伴有性格改變、妄想等精神癥狀。脊髓癆表現(xiàn)為閃電樣疼痛、感覺性共濟(jì)失調(diào)、尿失禁等。
三期梅毒可導(dǎo)致骨膜炎、骨炎及關(guān)節(jié)炎,常見于脛骨、顱骨、鎖骨等部位。骨膜炎表現(xiàn)為骨表面增生,形成骨贅。骨炎可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,甚至病理性骨折。關(guān)節(jié)炎多為單關(guān)節(jié)受累,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及活動(dòng)受限。
皮膚黏膜損害包括結(jié)節(jié)性梅毒疹和近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)性梅毒疹為銅紅色結(jié)節(jié),表面光滑或有鱗屑,多對(duì)稱分布于四肢及軀干。近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)為無(wú)痛性皮下纖維結(jié)節(jié),多發(fā)生于肘、膝等大關(guān)節(jié)附近。
三期梅毒患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,常用藥物包括青霉素類抗生素如芐星青霉素、普魯卡因青霉素等。治療期間應(yīng)避免飲酒,注意休息,保持良好心態(tài)。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),評(píng)估治療效果。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品。均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。如出現(xiàn)任何不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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