精子射出有血通常稱為血精,可能與精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結(jié)核或腫瘤等因素有關(guān)。血精可通過抗感染治療、止血藥物、手術(shù)干預(yù)等方式處理,建議及時就醫(yī)明確病因。
精囊炎是血精最常見的原因,多由細(xì)菌感染引起,常伴隨射精疼痛、下腹墜脹。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期應(yīng)避免性生活。
前列腺炎可能導(dǎo)致精液中混入血液,患者常有尿頻、尿急癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合前列腺按摩促進(jìn)炎癥消退。避免久坐和辛辣飲食。
尿道黏膜損傷可由粗暴性行為或器械檢查導(dǎo)致,表現(xiàn)為鮮紅色血精。輕度損傷可通過多飲水、暫停性生活自愈,嚴(yán)重者需使用云南白藥膠囊止血,必要時行尿道修復(fù)術(shù)。
結(jié)核桿菌感染附睪或精囊時,血精多為暗紅色,伴有低熱、盜汗。需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,治療期間定期復(fù)查肝腎功能。
精囊癌、前列腺癌等腫瘤可引起持續(xù)性血精,需通過核磁共振和腫瘤標(biāo)志物檢查確診。根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放射治療,術(shù)后需配合內(nèi)分泌治療抑制復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)血精后應(yīng)避免劇烈運動和飲酒,保持會陰部清潔干燥。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和番茄,有助于血管修復(fù)。建議記錄血精發(fā)生頻率和伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細(xì)病史。40歲以上患者或反復(fù)出血者需排除惡性病變,必要時進(jìn)行精囊鏡等??茩z查。治療期間定期復(fù)查精液常規(guī),評估治療效果。
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