突發(fā)頭暈惡心嘔吐可能由低血糖、前庭神經(jīng)元炎、耳石癥、胃腸炎、腦供血不足等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手法復(fù)位等方式緩解。
長時間未進食或糖尿病患者用藥過量可能導(dǎo)致低血糖,表現(xiàn)為頭暈、冷汗、惡心等癥狀。輕度低血糖可通過進食含糖食物緩解,如糖果、果汁等。嚴重低血糖需靜脈注射葡萄糖注射液,常用藥物包括葡萄糖氯化鈉注射液。建議糖尿病患者隨身攜帶糖果,避免空腹運動。
病毒感染前庭神經(jīng)可能導(dǎo)致前庭神經(jīng)元炎,常見癥狀為突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐,通常持續(xù)數(shù)天。治療可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán),配合地塞米松磷酸鈉注射液抗炎。發(fā)病期間需臥床休息,避免頭部劇烈活動,癥狀緩解后可進行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
耳石脫落刺激半規(guī)管可能引發(fā)良性陣發(fā)性位置性眩暈,表現(xiàn)為頭部位置變動時突發(fā)短暫眩暈伴嘔吐。確診后可通過Epley手法復(fù)位治療,藥物可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)。日常應(yīng)避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等動作,睡眠時墊高頭部。
進食不潔食物可能引發(fā)急性胃腸炎,出現(xiàn)惡心嘔吐伴頭暈乏力。輕癥可口服蒙脫石散止瀉,配合口服補液鹽防止脫水。細菌性胃腸炎需用諾氟沙星膠囊抗感染。發(fā)病期間應(yīng)進食米湯、粥類等流質(zhì)食物,避免油膩生冷食物刺激胃腸。
頸椎病或動脈硬化可能導(dǎo)致椎基底動脈供血不足,引發(fā)突發(fā)性頭暈嘔吐。急性期可靜脈滴注銀杏葉提取物注射液改善循環(huán),長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。患者應(yīng)避免突然起身或轉(zhuǎn)頭,控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病。
突發(fā)頭暈惡心嘔吐時應(yīng)立即平臥防止跌倒,測量血壓血糖排除危急情況。嘔吐頻繁者需少量多次飲用淡鹽水預(yù)防脫水,24小時內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)意識障礙、肢體麻木等需急診就醫(yī)。日常注意規(guī)律飲食,避免過度勞累,控制慢性基礎(chǔ)疾病,定期進行前庭功能鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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