肺部有腫瘤通常需要就診呼吸內(nèi)科或胸外科，若伴隨咯血、消瘦等癥狀可能需腫瘤科介入。肺部腫瘤可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)暴露或慢性肺部疾病有關(guān)，建議盡早就醫(yī)明確性質(zhì)。
1、呼吸內(nèi)科
呼吸內(nèi)科是肺部腫瘤的首診科室，可通過胸部CT、支氣管鏡等檢查評(píng)估腫瘤位置與性質(zhì)。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)或良性腫瘤，呼吸內(nèi)科可進(jìn)行隨訪觀察或經(jīng)支氣管鏡活檢。若患者出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血等典型癥狀，需排除肺結(jié)核、肺炎等疾病，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至胸外科。
2、胸外科
胸外科主要處理需手術(shù)干預(yù)的肺部占位性病變，如疑似惡性腫瘤的肺結(jié)節(jié)、肺門腫塊等。通過胸腔鏡或開胸手術(shù)獲取病理標(biāo)本，確診后實(shí)施肺段切除、肺葉切除等治療。若腫瘤侵犯胸膜或縱隔淋巴結(jié)，可能需聯(lián)合放化療，此時(shí)需腫瘤科協(xié)同診療。
3、腫瘤科
腫瘤科負(fù)責(zé)惡性腫瘤的系統(tǒng)治療，包括化療、靶向治療及免疫治療。對(duì)于晚期非小細(xì)胞肺癌患者，需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥，如EGFR突變可使用吉非替尼片。腫瘤科還會(huì)制定放療方案，處理癌性疼痛、惡病質(zhì)等并發(fā)癥，需與胸外科保持治療銜接。
4、影像科
影像科通過低劑量螺旋CT篩查早期肺癌，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腫瘤變化。PET-CT可鑒別腫瘤良惡性并評(píng)估轉(zhuǎn)移情況，增強(qiáng)MRI適用于縱隔及胸壁受侵的判斷。影像報(bào)告是制定多學(xué)科診療方案的重要依據(jù)，需與臨床科室密切配合。
5、病理科
病理科通過穿刺活檢或術(shù)后標(biāo)本明確腫瘤病理類型，如腺癌、鱗癌等。免疫組化檢測(cè)可確定PD-L1表達(dá)水平等治療靶點(diǎn)，分子病理檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)ALK、ROS1等驅(qū)動(dòng)基因突變。精準(zhǔn)病理診斷直接影響治療方案選擇，是腫瘤診療的核心環(huán)節(jié)。
確診肺部腫瘤后應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需及時(shí)返院評(píng)估，心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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