耳朵里老癢癢可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、過(guò)敏反應(yīng)、耳垢堆積、螨蟲(chóng)感染等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物等方式緩解。
外耳道濕疹通常與皮膚屏障功能受損或接觸刺激性物質(zhì)有關(guān),表現(xiàn)為耳道皮膚發(fā)紅、脫屑伴劇烈瘙癢。治療需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏局部涂抹,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
潮濕環(huán)境或?yàn)E用抗生素易誘發(fā)耳道真菌感染,特征為白色絮狀分泌物及持續(xù)性刺癢。確診需取分泌物鏡檢,治療常用克霉唑滴耳液聯(lián)合氟康唑膠囊,日常需保持耳道干燥。
洗發(fā)水、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)接觸性過(guò)敏,表現(xiàn)為突發(fā)性耳癢伴灼熱感。建議更換低敏洗護(hù)產(chǎn)品,急性期口服氯雷他定片,局部使用地奈德乳膏緩解癥狀。
耵聹腺分泌過(guò)多或清理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致耳垢栓塞,刺激耳道產(chǎn)生瘙癢感??捎锰妓釟溻c滴耳液軟化后由醫(yī)生專(zhuān)業(yè)清理,禁止自行用挖耳勺操作以免損傷鼓膜。
床褥或?qū)櫸飻y帶的螨蟲(chóng)可能侵入耳道,夜間瘙癢加劇并可見(jiàn)細(xì)小皮屑。除螨需高溫燙洗寢具,耳道可涂抹硫磺軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服伊維菌素片。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳,洗澡時(shí)防止污水入耳,過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等致敏原。若瘙癢持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)耳痛、流膿等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查,明確病因后針對(duì)性治療。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于維持皮膚健康。
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