孩子體溫低于35攝氏度屬于低體溫癥,需立即采取保暖措施并就醫(yī)。低體溫癥可能與寒冷暴露、營(yíng)養(yǎng)不良、感染、內(nèi)分泌疾病或藥物影響等因素有關(guān)。
低體溫癥在兒童中可能由多種因素引起。寒冷環(huán)境暴露是最常見的原因,孩子長(zhǎng)時(shí)間處于低溫環(huán)境或穿著不足時(shí),體溫調(diào)節(jié)能力不足易導(dǎo)致體溫下降。營(yíng)養(yǎng)不良或脫水會(huì)影響機(jī)體產(chǎn)熱功能,特別是早產(chǎn)兒或低體重兒更易發(fā)生。感染性疾病如敗血癥、嚴(yán)重肺炎等可能引發(fā)體溫調(diào)節(jié)中樞異常,導(dǎo)致體溫不升反降。內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等代謝異常疾病會(huì)直接影響產(chǎn)熱過(guò)程。某些藥物如退燒藥過(guò)量使用或鎮(zhèn)靜劑也可能抑制體溫調(diào)節(jié)中樞。
發(fā)現(xiàn)孩子體溫低于35攝氏度時(shí),家長(zhǎng)需立即將孩子轉(zhuǎn)移至溫暖環(huán)境,用毛毯包裹軀干,避免直接接觸過(guò)熱物體造成燙傷??娠嬘脺?zé)岬奶撬蚺浞侥處椭嵘诵臏囟?,但禁止使用酒精擦拭或快速?gòu)?fù)溫。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若30分鐘內(nèi)無(wú)回升或出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸微弱等癥狀,須緊急送醫(yī)。醫(yī)院可能采用加溫輸液、暖風(fēng)機(jī)或體外循環(huán)等專業(yè)復(fù)溫手段,同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、甲狀腺功能等檢查明確病因。對(duì)于感染性低體溫需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液,內(nèi)分泌異常需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片等替代治療。
日常需注意兒童保暖管理,寒冷天氣外出時(shí)穿戴帽子、手套及防風(fēng)衣物,室內(nèi)保持20-24攝氏度適宜溫度。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,保證充足熱量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,早產(chǎn)兒或慢性病患兒可適當(dāng)增加高熱量食物補(bǔ)充。避免擅自使用退熱藥物,服藥后需密切觀察體溫變化。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)兒童體溫測(cè)量方法,選擇電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫或耳溫,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系兒科醫(yī)生?;謴?fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)使用睡袋防止踢被受涼,洗澡水溫控制在38-40攝氏度并快速擦干身體。
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