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術(shù)后為什么會(huì)肺部感染

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術(shù)后肺部感染可能與麻醉影響、氣管插管損傷、術(shù)后臥床、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。

1、麻醉影響

全身麻醉會(huì)抑制呼吸中樞和咳嗽反射，導(dǎo)致呼吸道分泌物滯留。麻醉藥物可能降低支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)功能，增加細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后早期需通過(guò)翻身拍背促進(jìn)排痰，必要時(shí)使用霧化吸入治療。

2、氣管插管損傷

氣管插管可能造成咽喉部黏膜機(jī)械性損傷，破壞天然屏障功能。插管過(guò)程中可能將口腔細(xì)菌帶入下呼吸道。術(shù)后出現(xiàn)喉痛或聲音嘶啞時(shí)需警惕感染，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等抗生素預(yù)防。

3、術(shù)后臥床

長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肺底部通氣不足，分泌物積聚易滋生細(xì)菌。胸腹部手術(shù)后因疼痛限制深呼吸和咳嗽。建議術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始床上活動(dòng)，使用多索茶堿片緩解支氣管痙攣。

4、基礎(chǔ)疾病

慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等患者呼吸道防御功能較差。營(yíng)養(yǎng)不良者免疫球蛋白分泌減少。這類(lèi)患者術(shù)前應(yīng)控制原發(fā)病，術(shù)后可聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片和鹽酸氨溴索口服溶液。

5、手術(shù)創(chuàng)傷

胸腹部手術(shù)直接損傷呼吸肌群，影響肺擴(kuò)張功能。手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高抑制免疫力。食管手術(shù)后可能出現(xiàn)反流誤吸，需抬高床頭30度，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

術(shù)后應(yīng)保持半臥位促進(jìn)呼吸，每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽練習(xí)。注意口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液漱口。監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)黃膿痰或持續(xù)發(fā)熱時(shí)及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查?；謴?fù)期保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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