齲齒出現(xiàn)大洞但無疼痛感時,可通過補牙、嵌體修復、根管治療、拔牙后種植修復、窩溝封閉等方式處理。齲齒通常由細菌感染、飲食不當、口腔清潔不足、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、唾液分泌減少等因素引起。
齲洞未累及牙髓時,可采用復合樹脂或玻璃離子水門汀充填修復。操作前需徹底清除腐質(zhì),消毒窩洞后分層填充材料,恢復牙齒形態(tài)與功能。適用于淺中層齲壞,能有效隔絕細菌再侵入,防止齲損擴大。
針對大面積缺損但牙髓健康的患牙,可制作黃金或全瓷嵌體。通過數(shù)字化取模精準匹配缺損部位,粘接后耐磨性與美觀度優(yōu)于常規(guī)補牙。需磨除少量健康牙體組織,適用于后牙咬合面廣泛齲壞。
若齲洞已接近牙髓腔但尚未引發(fā)疼痛,需預防性去除感染牙髓。使用根管銼清理根管后,填入牙膠尖封閉通道,最后冠修復保護患牙??杀苊夂罄m(xù)牙髓壞死導致根尖周炎,保留天然牙避免拔除。
對于嚴重齲壞無法保留的殘冠殘根,需手術(shù)拔除后植入種植體。待骨結(jié)合完成后安裝基臺與牙冠,恢復咀嚼功能。適用于牙體缺損超過根長三分之二或伴有根折的情況,需評估骨量條件。
對側(cè)同名牙或鄰牙的深窩溝可涂布流動樹脂封閉。通過光固化形成保護層,減少食物嵌塞和菌斑堆積風險。主要針對兒童新萌恒磨牙,成人深窩溝也可輔助預防繼發(fā)齲。
日常應使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔,每日至少兩次,重點清理牙頸部和鄰接面。減少碳酸飲料與高糖零食攝入,餐后及時漱口。每半年進行專業(yè)潔治與涂氟,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲。出現(xiàn)食物嵌塞或冷熱敏感時需及時就診,避免齲損進展至牙髓炎。
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