陽(yáng)痿通常是指勃起功能障礙，可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解勃起功能障礙。長(zhǎng)期吸煙酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，減少陰莖血流灌注。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。適度增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周堅(jiān)持3-5次，每次30分鐘以上，有助于改善血液循環(huán)?？刂企w重在正常范圍，肥胖患者減重5%-10%即可顯著改善癥狀。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和抗氧化物質(zhì)，適量食用牡蠣、堅(jiān)果、深色蔬菜等食物。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的勃起功能障礙需要心理干預(yù)。伴侶關(guān)系緊張、工作壓力過大可能引發(fā)表現(xiàn)焦慮，形成惡性循環(huán)。建議通過認(rèn)知行為治療糾正錯(cuò)誤性觀念，學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒，重建親密關(guān)系。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢，采用性感集中訓(xùn)練等方法逐步恢復(fù)功能。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物治療方案。西地那非片能在性刺激下增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的勃起反應(yīng)，他達(dá)拉非片作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，伐地那非片起效較快。需注意這些藥物不能與硝酸酯類藥物聯(lián)用。對(duì)于睪酮水平低下患者，可考慮十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充治療。部分中成藥如疏肝益陽(yáng)膠囊、復(fù)方玄駒膠囊也可輔助改善癥狀，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性負(fù)壓促使陰莖充血勃起，適用于藥物禁忌患者。使用時(shí)將陰莖置入圓柱體，手動(dòng)或電動(dòng)產(chǎn)生負(fù)壓，待勃起后于陰莖根部放置收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，改善局部微循環(huán)。通常每周治療1-2次，4-6周為一個(gè)療程。這些物理療法無創(chuàng)安全，但需長(zhǎng)期堅(jiān)持才能維持效果。

5、手術(shù)治療

對(duì)于其他治療無效的重度勃起功能障礙，可考慮陰莖假體植入術(shù)。三件套可膨脹假體包括儲(chǔ)液囊、泵裝置和圓柱體，術(shù)后隱蔽性好，滿意度較高。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，排除手術(shù)禁忌證。術(shù)后需預(yù)防感染，定期隨訪維護(hù)。血管重建手術(shù)適用于明確存在動(dòng)脈狹窄的年輕患者，但遠(yuǎn)期效果存在爭(zhēng)議。所有手術(shù)方案均需與醫(yī)生充分溝通后慎重選擇。

勃起功能障礙患者應(yīng)建立健康的生活方式，保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免久坐不動(dòng)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制高脂高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持，避免施加心理壓力。定期進(jìn)行健康體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若癥狀持續(xù)不緩解或伴隨其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，完善性激素檢測(cè)、陰莖血流超聲等檢查，制定個(gè)體化治療方案。