冠心病的日常護(hù)理主要包括調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制危險(xiǎn)因素、遵醫(yī)囑用藥和定期監(jiān)測(cè)五項(xiàng)措施。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,有助于降低血脂。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。
選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免清晨寒冷時(shí)段運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。
嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。通過(guò)冥想、音樂(lè)療法等方式緩解精神壓力。
按時(shí)服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等抗血小板和調(diào)脂藥物。使用單硝酸異山梨酯緩釋片控制心絞痛發(fā)作時(shí),需注意體位性低血壓。隨身攜帶硝酸甘油片以備急用,藥物避光保存并定期更換。
每日早晚測(cè)量血壓,維持在140/90mmHg以下。每月檢測(cè)空腹血糖和血脂水平,糖化血紅蛋白控制在7%以下。每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖,每年進(jìn)行心臟超聲檢查評(píng)估心功能。
冠心病患者需建立健康檔案記錄每日癥狀、用藥和體征變化,外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明疾病信息和常用藥物。保持居室通風(fēng)良好,冬季注意保暖避免冷空氣刺激。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有自動(dòng)體外除顫器。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘、伴冷汗或暈厥時(shí),須立即撥打急救電話。日??蓞⒓俞t(yī)院組織的冠心病健康教育課程,與病友交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
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