胰腺癌患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗癌藥物,常用藥物包括吉西他濱注射液、注射用奧沙利鉑、卡培他濱片、鹽酸伊立替康注射液、甲磺酸侖伐替尼膠囊等。胰腺癌惡性程度高,藥物治療需結(jié)合手術(shù)、放療等綜合方案。
吉西他濱注射液是胰腺癌一線化療藥物,通過干擾DNA合成抑制腫瘤生長。適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌,常與順鉑聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測骨髓抑制和肝功能,可能出現(xiàn)惡心、乏力等不良反應(yīng)。禁止對本品過敏者使用。
注射用奧沙利鉑屬于鉑類抗腫瘤藥,可聯(lián)合吉西他濱用于胰腺癌治療。該藥通過形成DNA加合物阻斷腫瘤復(fù)制,常見周圍神經(jīng)毒性表現(xiàn)為手足麻木。用藥期間需避免接觸冷刺激,嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。
卡培他濱片為口服氟尿嘧啶類前體藥物,適用于胰腺癌維持治療。在腫瘤組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-FU發(fā)揮抗代謝作用,主要不良反應(yīng)包括手足綜合征和腹瀉。服藥期間應(yīng)避免與華法林合用,出現(xiàn)嚴(yán)重黏膜炎需暫停用藥。
鹽酸伊立替康注射液是拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑,用于二線治療吉西他濱失敗的胰腺癌。其活性代謝物SN-38可導(dǎo)致延遲性腹瀉,需提前備好洛哌丁胺。UGT1A1基因突變者發(fā)生中性粒細(xì)胞減少風(fēng)險(xiǎn)增高,用藥前建議進(jìn)行基因檢測。
甲磺酸侖伐替尼膠囊為多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,通過阻斷VEGFR等通路抑制腫瘤血管生成。適用于晚期胰腺癌的靶向治療,常見高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。服藥期間需定期監(jiān)測血壓和尿蛋白,嚴(yán)重肝功能損害者禁用。
胰腺癌患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)??蛇m當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能,避免高脂飲食。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評估療效,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸加重等情況需立即就醫(yī)。保持適度活動有助于改善體能狀態(tài),但需避免過度勞累。
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