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氣管切開術(shù)后的護理應(yīng)特別注意什么

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氣管切開術(shù)后護理需特別注意保持氣道通暢、預(yù)防感染、監(jiān)測生命體征、規(guī)范吸痰操作及加強營養(yǎng)支持。主要有氣道濕化、切口護理、體位管理、并發(fā)癥觀察、心理疏導(dǎo)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

一、氣道濕化

術(shù)后需持續(xù)使用生理鹽水或滅菌注射用水進行氣道濕化，避免痰液黏稠堵塞套管?？刹捎渺F化吸入或微量泵持續(xù)滴注濕化液，每日濕化量需根據(jù)痰液性狀調(diào)整。濕化不足可能導(dǎo)致痰痂形成，過度濕化易引發(fā)嗆咳。

二、切口護理

每日用碘伏消毒切口周圍皮膚，觀察有無紅腫滲液。更換敷料時注意無菌操作，固定帶松緊度以能容納一指為宜。切口感染表現(xiàn)為局部疼痛加劇、膿性分泌物增多，需及時處理。

三、體位管理

床頭抬高30-45度減少誤吸風(fēng)險，翻身時需固定氣管套管。避免頸部過度屈曲或旋轉(zhuǎn)，防止套管移位。長期臥床者需每2小時更換體位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

四、并發(fā)癥觀察

密切監(jiān)測血氧飽和度、呼吸頻率變化，警惕套管堵塞或脫出。皮下氣腫表現(xiàn)為頸部腫脹捻發(fā)音，出血需壓迫止血。發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生處理。

五、心理疏導(dǎo)

患者因暫時失語易產(chǎn)生焦慮，可通過寫字板溝通。指導(dǎo)家屬參與護理，幫助患者適應(yīng)帶管生活?；謴?fù)期需進行發(fā)音訓(xùn)練，逐步恢復(fù)語言功能。

術(shù)后飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到軟食，選擇高蛋白高維生素食物如魚肉泥、蒸蛋羹等促進切口愈合。保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期開窗通風(fēng)?？祻?fù)期避免劇烈運動，逐步進行呼吸功能鍛煉。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。日常注意避免接觸粉塵、煙霧等刺激物，外出時可使用人工鼻保護氣道。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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