腳骨折后需注意制動保護、規(guī)范治療及科學康復鍛煉,主要包括固定處理、疼痛管理、營養(yǎng)支持、分階段鍛煉和定期復查五個方面。
確診腳骨折后應立即使用支具或石膏固定,避免患肢負重。開放性骨折需清創(chuàng)縫合后固定,固定時間通常為4-8周,期間保持固定裝置干燥清潔,出現(xiàn)松動或皮膚壓迫需及時就醫(yī)調(diào)整。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,配合冰敷緩解腫脹。慢性期疼痛可能與愈合不良有關(guān),需復查X線排除骨不連等情況。
每日補充800-1200毫克鈣質(zhì),可通過牛奶、豆腐、西藍花等食物獲取,同時增加維生素D3促進鈣吸收。蛋白質(zhì)攝入量應達到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)選魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。
拆除固定后先進行被動關(guān)節(jié)活動,如踝泵運動、毛巾牽拉等;2周后過渡到主動抗阻訓練,如彈力帶背屈練習;6周后逐步恢復平衡訓練,包括單腿站立、踮腳行走等。
術(shù)后1周、4周、12周需復查X線觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)延遲愈合需考慮脈沖電磁場治療或植骨手術(shù)??祻推陂g每月評估肌力恢復程度,調(diào)整鍛煉方案。
康復期間建議保持每日30分鐘低強度有氧運動如游泳或騎自行車,避免跳躍和劇烈跑動;睡眠時抬高患肢15-20厘米減輕水腫;選擇硬底支撐鞋保護足弓;控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔;出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限應及時復診。飲食注意限制高鹽食物預防水腫,戒煙戒酒以促進骨愈合。
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