抬胳膊時(shí)肩膀咔咔響可能由關(guān)節(jié)囊松弛、肌腱滑動(dòng)、肩峰撞擊、肩袖損傷或骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等方式緩解。
肩關(guān)節(jié)囊松弛可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響,常見于長(zhǎng)期過(guò)度使用肩關(guān)節(jié)或先天性韌帶松弛者。表現(xiàn)為無(wú)痛性彈響,活動(dòng)范圍正常。可通過(guò)肩部穩(wěn)定性訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,減少關(guān)節(jié)異常摩擦。
肱二頭肌長(zhǎng)頭腱或肩袖肌腱在骨性通道內(nèi)滑動(dòng)時(shí)可能產(chǎn)生彈響,多與運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)。伴隨輕度酸痛時(shí),建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度并配合超聲波治療促進(jìn)肌腱潤(rùn)滑。
肩峰下間隙狹窄導(dǎo)致肌腱與骨骼摩擦,常見于抬手過(guò)肩動(dòng)作頻繁者??赡芤l(fā)疼痛和活動(dòng)受限。需避免重復(fù)性抬臂動(dòng)作,急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。
肩袖部分撕裂會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軌跡異常,產(chǎn)生彈響并伴隨夜間痛??赡芘c外傷或退行性變有關(guān)。需通過(guò)MRI明確損傷程度,輕度損傷可用洛索洛芬鈉片聯(lián)合物理治療。
肩關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦,多見于中老年人群。表現(xiàn)為晨僵和漸進(jìn)性疼痛???a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/xmmu6u4ikoctthi.html" target="_blank">注射玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,嚴(yán)重者需考慮肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩部負(fù)重,進(jìn)行游泳、鐘擺運(yùn)動(dòng)等低沖擊鍛煉增強(qiáng)肩周肌群力量。睡眠時(shí)在患側(cè)肩下墊軟枕保持關(guān)節(jié)中立位,若彈響持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨紅腫熱痛,須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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