冠心病支架術(shù)后注意事項主要有規(guī)律服藥、定期復(fù)查、調(diào)整飲食、適度運動、戒煙限酒等。支架植入術(shù)是治療冠心病的常見手段,術(shù)后需長期綜合管理以預(yù)防血管再狹窄和血栓形成。
支架術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片防止血栓形成,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。部分患者可能需配合使用美托洛爾緩釋片控制心率。不可擅自停藥或調(diào)整劑量,出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時就醫(yī)。
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查心電圖、心臟超聲、血脂血糖等指標,評估支架通暢情況。每年至少進行1次冠狀動脈CT或運動負荷試驗。若出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、氣促加重等癥狀應(yīng)立即就診,排查支架內(nèi)再狹窄或新發(fā)病變。
采用低鹽低脂的地中海飲食模式,每日食鹽不超過5克,食用油控制在25-30克。增加深海魚、西藍花等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物,減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物的質(zhì)與量。
術(shù)后1周可開始床邊活動,2周后逐步進行快走、太極拳等有氧運動,每周3-5次,每次20-30分鐘。運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免舉重、憋氣等無氧運動,運動中出現(xiàn)胸悶、眩暈應(yīng)立即停止。
煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮,酒精可能影響藥物代謝。術(shù)后必須徹底戒煙,男性每日飲酒折合酒精不超過25克,女性不超過15克??赏ㄟ^尼古丁替代療法、心理咨詢等方式改善成癮行為。
支架術(shù)后需保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和寒冷刺激。睡眠時抬高床頭15-20度可減輕心臟負荷。外出隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,洗澡水溫不宜超過40℃。家屬應(yīng)學(xué)習心肺復(fù)蘇技能,定期監(jiān)測患者血壓、心率并記錄變化。術(shù)后3-6個月是血管內(nèi)皮修復(fù)關(guān)鍵期,需特別重視上述注意事項的落實。
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