低密度脂蛋白膽固醇偏高可能增加動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌梗死或猝死。主要危害包括血管內(nèi)皮損傷、斑塊形成、血流受阻、器官缺血、急性事件誘發(fā)。
低密度脂蛋白膽固醇沉積于血管壁會(huì)直接損傷內(nèi)皮細(xì)胞,引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期偏高可能加速血管彈性下降,表現(xiàn)為四肢麻木、間歇性跛行等癥狀。日常需減少飽和脂肪酸攝入,增加深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物控制。
氧化后的低密度脂蛋白膽固醇被巨噬細(xì)胞吞噬后形成泡沫細(xì)胞,逐漸堆積成動(dòng)脈斑塊。這類(lèi)斑塊可能造成血管狹窄,伴隨胸悶、頭暈等癥狀。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝,若已確診動(dòng)脈硬化可聯(lián)合使用依折麥布片、普羅布考片等藥物穩(wěn)定斑塊。
血管腔狹窄達(dá)到一定程度時(shí)會(huì)影響重要器官供血,心臟可能出現(xiàn)心絞痛,腦部易發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作。此類(lèi)情況需嚴(yán)格限制膽固醇攝入,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物,醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具匹伐他汀鈣片或進(jìn)行血管介入治療。
重要臟器長(zhǎng)期供血不足會(huì)導(dǎo)致功能減退,如腎功能異常、視力模糊等。合并高血壓或糖尿病患者更需定期監(jiān)測(cè)血脂,可遵醫(yī)囑選擇非諾貝特膠囊配合生活方式干預(yù),避免病情進(jìn)展至不可逆損傷。
不穩(wěn)定斑塊破裂可能引發(fā)急性血栓,誘發(fā)心肌梗死或腦梗死等危重癥。突發(fā)胸痛、偏癱等癥狀需立即就醫(yī),臨床常采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片進(jìn)行抗血小板治療,必要時(shí)行冠脈支架手術(shù)。
低密度脂蛋白膽固醇偏高者應(yīng)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),優(yōu)先選擇全谷物、豆類(lèi)及新鮮蔬菜水果。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。40歲以上人群建議每年檢測(cè)血脂指標(biāo),已有心血管疾病者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在更嚴(yán)格范圍內(nèi)。突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀須即刻就醫(yī)。
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