急性腰椎間盤突出一般需要2-6周恢復(fù),具體時(shí)間與突出程度、治療方式及個(gè)體差異有關(guān)。
腰椎間盤突出恢復(fù)時(shí)間可分為三個(gè)階段。1-2周內(nèi)急性期疼痛最為明顯,此時(shí)需絕對(duì)臥床休息,避免久坐或彎腰動(dòng)作,可配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥反應(yīng)。2-4周進(jìn)入亞急性期,疼痛逐漸減輕但可能伴隨下肢麻木,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如橋式運(yùn)動(dòng),必要時(shí)采用牽引治療改善神經(jīng)壓迫。4-6周后進(jìn)入恢復(fù)期,多數(shù)患者癥狀基本消失,但需持續(xù)進(jìn)行康復(fù)鍛煉如游泳或平板支撐以增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。若突出嚴(yán)重壓迫神經(jīng)導(dǎo)致馬尾綜合征,則需緊急手術(shù)干預(yù)如椎間孔鏡髓核摘除術(shù),術(shù)后仍需4-8周功能鍛煉。
恢復(fù)期間應(yīng)睡硬板床保持腰椎生理曲度,避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)腰部。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、牛奶促進(jìn)組織修復(fù),同時(shí)控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若6周后癥狀未緩解或出現(xiàn)大小便功能障礙,須及時(shí)復(fù)查磁共振明確是否需調(diào)整治療方案。
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