耳石癥是指耳石脫落引起的良性陣發(fā)性位置性眩暈,治療方法主要有復(fù)位治療、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。
復(fù)位治療是耳石癥的首選治療方法,通過(guò)特定的頭部運(yùn)動(dòng)使脫落的耳石回到原位。常用的復(fù)位方法有Epley復(fù)位法和Semont復(fù)位法,需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。復(fù)位治療通常能快速緩解眩暈癥狀,效果顯著且無(wú)創(chuàng)。
藥物治療主要用于緩解眩暈伴隨的惡心嘔吐等癥狀,常用藥物包括甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物。藥物治療不能根治耳石癥,但能有效控制急性期癥狀。
前庭康復(fù)訓(xùn)練通過(guò)一系列平衡練習(xí)幫助大腦適應(yīng)異常的前庭信號(hào),適用于復(fù)位治療后仍有殘余癥狀或反復(fù)發(fā)作的患者。訓(xùn)練包括頭部運(yùn)動(dòng)、平衡練習(xí)等,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持才能見(jiàn)效。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作且嚴(yán)重影響生活的頑固性耳石癥,可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括后壺腹神經(jīng)切斷術(shù)和半規(guī)管阻塞術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高且可能導(dǎo)致聽(tīng)力下降,需謹(jǐn)慎選擇。
避免突然轉(zhuǎn)頭、彎腰等誘發(fā)眩暈的動(dòng)作,睡眠時(shí)保持頭部稍抬高,減少咖啡因和酒精攝入。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善內(nèi)耳血液循環(huán),降低復(fù)發(fā)概率。
耳石癥患者應(yīng)注意避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。飲食上可多攝入富含維生素D和鈣的食物如牛奶、魚類,有助于維持耳石穩(wěn)定。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,避免自行用藥延誤病情。
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