晚上肛門周圍瘙癢可能與蟯蟲感染、肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、接觸性皮炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間瘙癢加劇、皮膚紅腫或脫屑等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
蟯蟲感染是兒童常見病因,成蟲夜間在肛周產(chǎn)卵引發(fā)瘙癢。家長需注意孩子是否有抓撓肛門、睡眠不安的表現(xiàn),可通過透明膠帶粘貼肛周皮膚送檢蟲卵確診。治療需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥,并煮沸消毒內(nèi)衣褲。
肛周濕疹與局部潮濕、摩擦刺激有關(guān),表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘疹?;颊邞?yīng)避免搔抓,使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚,嚴(yán)重時遵醫(yī)囑涂抹氫化可的松乳膏。日常需保持肛周干燥,穿純棉透氣內(nèi)衣。
內(nèi)痔脫垂或外痔分泌物刺激可導(dǎo)致肛周瘙癢,多伴有便血、肛門墜脹感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓緩解癥狀,必要時行痔切除術(shù)。避免久坐久站,增加膳食纖維攝入。
念珠菌等真菌感染常見于糖尿病患者或免疫力低下者,皮損呈環(huán)狀紅斑伴鱗屑。確診需刮取皮屑鏡檢,治療選用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。保持患處清潔干燥,避免共用毛巾。
衛(wèi)生巾、洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)刺激可能引發(fā)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為瘙癢性紅斑、水皰。需停用致敏產(chǎn)品,局部涂抹爐甘石洗劑,嚴(yán)重時口服氯雷他定片。建議選擇無香型衛(wèi)生用品,如廁后清水沖洗替代擦拭。
日常應(yīng)注意肛周清潔,排便后使用溫水沖洗,避免用力擦拭;選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣并每日更換;飲食減少辛辣刺激食物攝入;避免過度清洗或使用堿性肥皂;若瘙癢持續(xù)超過1周或伴隨出血、分泌物等異常,須及時至皮膚科或肛腸科就診。夜間瘙癢明顯時可冷敷緩解,切忌抓撓導(dǎo)致皮膚破損感染。
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