頭暈像喝醉酒一樣可能與低血糖、耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、腦供血不足、梅尼埃病等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、復(fù)位治療、藥物治療、改善循環(huán)、生活方式干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素使用過量可能導(dǎo)致血糖水平下降,引發(fā)頭暈、出汗、心悸等類似醉酒的癥狀。此時(shí)需立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖并調(diào)整用藥方案。嚴(yán)重低血糖可口服葡萄糖片或靜脈注射葡萄糖注射液。
內(nèi)耳耳石脫落刺激半規(guī)管時(shí)會(huì)出現(xiàn)短暫性眩暈,常伴隨惡心嘔吐,頭部位置變化時(shí)癥狀加重??赏ㄟ^Epley復(fù)位法進(jìn)行治療,醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者完成特定頭部運(yùn)動(dòng)使耳石歸位。急性期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片緩解眩暈癥狀。
病毒感染前庭神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性眩暈,持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,伴有平衡障礙但無聽力下降。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥,配合鹽酸苯海拉明片控制眩暈癥狀?;謴?fù)期需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎病或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈血流減少時(shí),會(huì)出現(xiàn)頭暈伴視物模糊、行走不穩(wěn)??赏ㄟ^頸部CT或血管超聲確診,治療需使用阿司匹林腸溶片改善循環(huán),配合尼莫地平片擴(kuò)張血管。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或長時(shí)間低頭。
內(nèi)淋巴積水引發(fā)的疾病表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)數(shù)小時(shí),伴隨耳鳴和聽力下降。急性發(fā)作期需限鹽飲食,遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿脫水,配合地西泮片鎮(zhèn)靜。頑固性病例可考慮鼓室內(nèi)注射慶大霉素注射液。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食上控制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充維生素B族。避免突然改變體位,起床時(shí)先坐起30秒再站立。眩暈發(fā)作期間須有人陪同防止跌倒,避免駕駛或高空作業(yè)。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨頭痛、言語障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需盡快到神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診完善前庭功能檢查、頭顱MRI等評(píng)估。
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