蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物刺激、感染因素、物理刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫等癥狀??赏ㄟ^(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因等方式治療。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者往往自幼反復(fù)發(fā)作,常伴有其他過(guò)敏性疾病如過(guò)敏性鼻炎。日常需避免已知過(guò)敏原,必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺。急性發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為口唇腫脹或胃腸道癥狀。建議記錄飲食日記,發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片。
青霉素、阿司匹林等藥物可能通過(guò)非免疫機(jī)制直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒。多發(fā)生于用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi),可能伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛。需立即停用可疑藥物,嚴(yán)重時(shí)需使用地塞米松注射液。
鏈球菌感染、幽門螺桿菌感染等可誘發(fā)慢性蕁麻疹,可能與病原體持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)有關(guān)。常表現(xiàn)為每日規(guī)律性發(fā)作,可檢測(cè)C反應(yīng)蛋白輔助診斷。根治感染源后癥狀多能緩解。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢,導(dǎo)致局部組胺釋放。特征性表現(xiàn)為特定刺激后出現(xiàn)線狀風(fēng)團(tuán)。建議避免觸發(fā)因素,必要時(shí)使用西替利嗪滴劑預(yù)防發(fā)作。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚;保持室內(nèi)濕度在40%-60%,定期清洗床上用品;飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物;急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處,慢性患者建議每周記錄癥狀日記;適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴有呼吸困難等全身癥狀,須立即就醫(yī)。
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