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如何查出宮外孕

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宮外孕可通過血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺、子宮內(nèi)膜活檢等方式確診。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。

1、血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)

血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)是診斷早期妊娠的重要方法。宮外孕時(shí)血人絨毛膜促性腺激素水平上升速度較慢，每隔48小時(shí)檢測(cè)一次，若增幅不足則提示宮外孕可能。該檢查需配合超聲檢查以提高準(zhǔn)確性，單純依靠血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)無法確診宮外孕。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲檢查是診斷宮外孕的主要手段。超聲下可見子宮腔內(nèi)無妊娠囊，而在輸卵管等異常部位發(fā)現(xiàn)包塊或妊娠囊。部分患者可觀察到盆腔積液，提示可能存在輸卵管破裂出血。超聲檢查具有無創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)勢(shì)，但對(duì)操作者經(jīng)驗(yàn)要求較高。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷宮外孕的金標(biāo)準(zhǔn)。通過腹部小切口置入腹腔鏡，可直接觀察盆腔器官，明確妊娠部位及輸卵管狀況。腹腔鏡兼具診斷與治療功能，發(fā)現(xiàn)宮外孕后可立即進(jìn)行手術(shù)治療。該檢查需全身麻醉，存在一定創(chuàng)傷性，通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。

4、后穹窿穿刺

后穹窿穿刺適用于疑似輸卵管破裂的急癥患者。通過陰道后穹窿穿刺抽取盆腔積液，若抽出不凝血?jiǎng)t提示腹腔內(nèi)出血。該檢查操作簡(jiǎn)便快捷，但陰性結(jié)果不能排除宮外孕，目前已逐漸被超聲檢查取代，僅在設(shè)備有限的緊急情況下使用。

5、子宮內(nèi)膜活檢

子宮內(nèi)膜活檢可發(fā)現(xiàn)宮外孕時(shí)子宮內(nèi)膜的蛻膜變化。宮外孕患者子宮內(nèi)膜呈蛻膜樣變，但無絨毛組織。該檢查診斷特異性較高，但操作具有創(chuàng)傷性，且不能確定異位妊娠的具體位置，臨床已較少單獨(dú)用于宮外孕診斷。

確診宮外孕后需立即就醫(yī)治療，根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。治療期間應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，禁止性生活。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)，多食用瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等食物，促進(jìn)身體恢復(fù)。定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素至正常水平，術(shù)后避孕3-6個(gè)月再考慮懷孕。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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