心臟房顫的治療藥物主要有胺碘酮片、普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片、地高辛片和華法林鈉片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
胺碘酮片屬于Ⅲ類抗心律失常藥,適用于房顫的轉(zhuǎn)復(fù)和竇性心律維持。該藥通過延長心肌細胞動作電位時程發(fā)揮抗心律失常作用,常見不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常、角膜微粒沉積等。用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能和心電圖。
普羅帕酮片為Ⅰc類抗心律失常藥,適用于無器質(zhì)性心臟病的房顫患者。其通過抑制鈉離子通道減慢傳導(dǎo)速度,可能引起口干、眩暈等不良反應(yīng)。嚴(yán)重心力衰竭患者禁用。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,用于控制房顫心室率。該藥通過阻斷β腎上腺素能受體降低心肌耗氧量,常見不良反應(yīng)包括乏力、心動過緩等。支氣管哮喘患者慎用。
地高辛片為洋地黃類正性肌力藥,適用于伴有心力衰竭的房顫患者心室率控制。其通過抑制鈉鉀ATP酶增強心肌收縮力,需警惕洋地黃中毒風(fēng)險,表現(xiàn)為惡心、視力改變等癥狀。
華法林鈉片是維生素K拮抗劑類抗凝藥,用于預(yù)防房顫相關(guān)血栓栓塞。該藥通過抑制凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用,需定期監(jiān)測INR值調(diào)整劑量,避免出血并發(fā)癥。
房顫患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,限制咖啡因和酒精攝入,避免情緒激動。建議進行適度有氧運動如散步、游泳等,控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血壓、心率,出現(xiàn)心悸加重或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病,戒煙并保證充足睡眠。
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