早泄可通過鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片、利多卡因凝膠、鎖陽(yáng)固精丸等藥物治療,通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起。
鹽酸達(dá)泊西汀片是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于原發(fā)性或繼發(fā)性早泄。該藥物通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)濃度延遲射精潛伏期,常見不良反應(yīng)包括惡心、頭暈。需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用,不可與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
帕羅西汀片作為抗抑郁藥物,長(zhǎng)期規(guī)律服用可改善早泄癥狀。其作用機(jī)制為增加突觸間隙5-羥色胺濃度,需持續(xù)用藥2-3周起效??赡艹霈F(xiàn)性欲減退、嗜睡等副作用,停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量避免戒斷反應(yīng)。
舍曲林片通過抑制5-羥色胺再攝取延長(zhǎng)射精時(shí)間,對(duì)伴有焦慮情緒的早泄患者效果顯著。治療初期可能出現(xiàn)口干、失眠等癥狀,肝功能異常者需調(diào)整劑量。建議固定時(shí)間服藥維持血藥濃度穩(wěn)定。
利多卡因凝膠屬于局部麻醉劑,通過降低龜頭敏感度延緩射精。性行為前20分鐘涂抹于冠狀溝處,需清洗避免伴侶黏膜麻木。局部可能出現(xiàn)短暫灼熱感,對(duì)酰胺類麻醉劑過敏者禁用。
鎖陽(yáng)固精丸作為中成藥,用于腎氣不固型早泄,含鎖陽(yáng)、肉蓯蓉等補(bǔ)腎固精藥材。需連續(xù)服用1-2個(gè)月見效,感冒發(fā)熱期間應(yīng)停用。服藥期間忌食辛辣刺激食物,陰虛火旺者慎用。
除藥物治療外,建議配合行為療法如停動(dòng)技巧訓(xùn)練,保持規(guī)律性生活頻率避免過度壓抑。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,避免過度手淫。飲食注意補(bǔ)充鋅元素及維生素E,減少酒精攝入。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,必要時(shí)共同參與心理咨詢。若伴有尿頻尿急等癥狀需排查前列腺疾病,長(zhǎng)期未改善者應(yīng)考慮多模式聯(lián)合治療。
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