刷牙牙齦老是出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、妊娠期齦炎、血液系統(tǒng)疾病等原因有關(guān),可通過改善口腔衛(wèi)生、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、牙周治療、血液病治療等方式緩解。
牙齦炎是牙齦組織的炎癥性疾病,主要與牙菌斑和牙石堆積有關(guān)。患者常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰時(shí)易出血,可能伴有口腔異味。治療時(shí)需進(jìn)行專業(yè)潔治清除牙石,配合使用氯己定含漱液、過氧化氫溶液等局部抗菌藥物,并堅(jiān)持正確刷牙方法。
牙周炎是牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致的牙周組織破壞,除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。治療需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療包括齦下刮治,必要時(shí)輔以甲硝唑片、多西環(huán)素片等抗生素控制感染,嚴(yán)重者需接受牙周手術(shù)治療。
維生素C或維生素K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管壁完整性和凝血功能,導(dǎo)致牙齦自發(fā)性出血。患者可能伴皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。改善措施包括增加新鮮水果蔬菜攝入,必要時(shí)補(bǔ)充維生素C片、維生素K1片等制劑。
妊娠期間激素水平變化會(huì)使牙齦對(duì)局部刺激更敏感,出現(xiàn)牙齦充血腫脹和出血。孕婦應(yīng)加強(qiáng)口腔清潔,使用軟毛牙刷,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行溫和的牙周治療。
白血病、血小板減少性紫癜等血液疾病會(huì)直接影響凝血機(jī)制,表現(xiàn)為牙齦持續(xù)出血且不易止血,可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如化療或輸注血小板,同時(shí)加強(qiáng)口腔護(hù)理。
保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防牙齦出血的基礎(chǔ)措施,建議選用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法,每日至少刷牙兩次并配合使用牙線。定期進(jìn)行口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周問題,飲食中注意攝入富含維生素的新鮮蔬果,避免過硬食物損傷牙齦。若出血持續(xù)或伴有其他全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就診明確病因。對(duì)于牙周疾病患者,戒煙限酒有助于改善牙齦血液循環(huán),促進(jìn)組織修復(fù)。
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