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鐵劑治療缺鐵性貧血時

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鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要藥物，常用口服鐵劑包括硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等，嚴重缺鐵時可能需要靜脈注射右旋糖酐鐵注射液或蔗糖鐵注射液。缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素不足導致血紅蛋白合成減少，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。

1、硫酸亞鐵片

硫酸亞鐵片適用于輕中度缺鐵性貧血，主要成分為二價鐵離子，可直接被腸道吸收參與血紅蛋白合成。服用后可能出現(xiàn)胃腸刺激癥狀如惡心、便秘，建議餐后服用以減輕不適。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，避免與鈣劑、抗酸藥同服影響吸收。

2、琥珀酸亞鐵片

琥珀酸亞鐵片屬于有機鐵制劑，吸收率高于無機鐵且胃腸反應(yīng)較輕。適用于對硫酸亞鐵不耐受的患者，可改善貧血相關(guān)的心悸、耳鳴癥狀。用藥期間需配合維生素C促進鐵吸收，但需注意長期大劑量補充可能引起鐵過載。

3、多糖鐵復合物膠囊

多糖鐵復合物膠囊通過緩釋技術(shù)減少胃腸刺激，適合老年患者或慢性胃炎患者。其鐵元素以復合物形式存在，在十二指腸緩慢釋放吸收。治療期間應(yīng)觀察大便顏色變黑屬正?，F(xiàn)象，但出現(xiàn)嚴重腹痛或便血需及時就醫(yī)。

4、右旋糖酐鐵注射液

右旋糖酐鐵注射液用于口服鐵劑無效或急需快速補鐵的嚴重貧血患者，需在醫(yī)院由專業(yè)人員靜脈輸注?？赡芤l(fā)過敏反應(yīng)如面部潮紅、呼吸困難，用藥前需做過敏試驗。該制劑能快速提升血清鐵蛋白水平，但過量可能導致鐵沉積損傷器官。

5、蔗糖鐵注射液

蔗糖鐵注射液適用于透析患者合并缺鐵性貧血，其穩(wěn)定性優(yōu)于右旋糖酐鐵，過敏反應(yīng)發(fā)生率較低。靜脈給藥后鐵元素直接進入網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)儲存，需監(jiān)測轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度防止過量。不可與口服鐵劑同時使用，治療期間需定期評估鐵代謝指標。

鐵劑治療期間應(yīng)增加瘦肉、動物肝臟等富含血紅素鐵的食物攝入，避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。用藥2周后網(wǎng)織紅細胞開始上升，血紅蛋白通常4-6周恢復正常，但需繼續(xù)補鐵3-6個月 replenish 儲存鐵。出現(xiàn)嚴重胃腸反應(yīng)或過敏癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)，所有鐵劑均需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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