月經(jīng)持續(xù)不凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變等因素引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。常見原因包括黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如散步、瑜伽,但避免劇烈運動。飲食上增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟,補充因失血導(dǎo)致的鐵流失??刂粕湫晾笔澄飻z入,注意腹部保暖。
黃體功能不足可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。子宮內(nèi)膜異常增生可選用地屈孕酮片抑制內(nèi)膜生長。功能性子宮出血可配合氨甲環(huán)酸片止血。中成藥如婦科千金片、宮血寧膠囊也可輔助調(diào)理。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
針對疑似子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤的情況,宮腔鏡能直觀觀察宮腔形態(tài)并取樣活檢。檢查中發(fā)現(xiàn)的小型息肉可同步行電切術(shù),手術(shù)時間短且恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛和少量出血,需遵醫(yī)囑抗感染治療。
圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)經(jīng)期延長時,可采用雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)周期。多囊卵巢綜合征患者需用炔雌醇環(huán)丙孕酮片改善高雄激素狀態(tài)。治療期間需定期監(jiān)測肝功能和子宮內(nèi)膜厚度,避免血栓風(fēng)險。
對于藥物治療無效的子宮腺肌癥或較大肌瘤,可考慮子宮動脈栓塞術(shù)或聚焦超聲消融。嚴(yán)重病例需行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù),年輕患者可保留子宮。術(shù)后需避孕3-6個月,定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。
月經(jīng)異常期間建議記錄出血時間和出血量,避免盆浴和性生活,選擇透氣性好的衛(wèi)生用品并勤更換??蛇m量飲用紅糖姜茶緩解不適,但不宜過量。若伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查血紅蛋白水平。長期出血者需監(jiān)測甲狀腺功能和凝血指標(biāo),排除全身性疾病可能。日常保持外陰清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物需警惕感染。
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