肛門濕疹和真菌感染是兩種不同的皮膚問(wèn)題,前者屬于非感染性炎癥,后者由真菌引起。主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方法。
肛門濕疹通常由過(guò)敏、局部刺激或精神因素誘發(fā),與免疫異?;蚱つw屏障功能障礙有關(guān)。真菌感染則直接由皮膚癬菌或念珠菌等微生物入侵導(dǎo)致,常見(jiàn)于潮濕悶熱環(huán)境或免疫力低下人群。
肛門濕疹表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘疹伴滲出傾向,瘙癢劇烈且易反復(fù)發(fā)作。真菌感染皮損多呈環(huán)形或地圖狀,邊緣隆起伴脫屑,可能出現(xiàn)衛(wèi)星灶,瘙癢程度相對(duì)較輕但會(huì)逐漸擴(kuò)散。
濕疹診斷主要依靠病史和臨床表現(xiàn),必要時(shí)行斑貼試驗(yàn)。真菌感染需通過(guò)皮屑鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子確診,也可進(jìn)行真菌培養(yǎng)明確菌種。
濕疹以糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏為主,嚴(yán)重時(shí)口服抗組胺藥如氯雷他定片。真菌感染需用抗真菌藥如硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例可口服伊曲康唑膠囊。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓和辛辣飲食,保持局部干燥清潔。真菌感染者需勤換內(nèi)衣褲,衣物需高溫消毒,公共場(chǎng)所注意防護(hù)交叉感染。
日常需穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,排便后建議用溫水清洗代替紙巾摩擦。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,避免自行長(zhǎng)期使用激素藥膏導(dǎo)致副作用。飲食上減少海鮮、酒類等易致敏食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于皮膚修復(fù)。
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