牙齒底部發(fā)黑可能由牙結(jié)石沉積、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙或氟斑牙等原因引起,可通過(guò)洗牙、補(bǔ)牙、牙齒貼面等方式治療。
長(zhǎng)期口腔清潔不足會(huì)導(dǎo)致牙菌斑鈣化形成黑色牙結(jié)石,多堆積在牙齦邊緣。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需通過(guò)超聲波洗牙清除,日常使用含氟牙膏并配合牙線清潔。
牙齒鄰面或根面發(fā)生齲壞時(shí),初期表現(xiàn)為黑線或黑斑,逐漸形成齲洞。可能伴隨冷熱敏感、食物嵌塞。早期可使用氟化鈉甘油糊劑,中深度齲需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂充填。
兒童期釉質(zhì)形成期營(yíng)養(yǎng)不良或高燒可能造成釉質(zhì)礦化不良,表現(xiàn)為牙冠部褐色斑塊。輕癥可用滲透樹(shù)脂修復(fù),嚴(yán)重缺損需全瓷冠修復(fù)。建議孕期及嬰幼兒期注意鈣磷補(bǔ)充。
8歲前服用四環(huán)素類藥物會(huì)導(dǎo)致牙齒永久性灰黑色染色,常累及全口牙。可通過(guò)冷光美白改善輕度著色,中重度需選擇瓷貼面或全冠修復(fù)。妊娠期及兒童應(yīng)避免使用四環(huán)素。
飲用水中氟含量過(guò)高會(huì)導(dǎo)致牙面出現(xiàn)白堊色或褐色斑塊,嚴(yán)重時(shí)伴隨釉質(zhì)缺損。微研磨聯(lián)合滲透樹(shù)脂可改善外觀,重度氟斑牙需進(jìn)行貼面修復(fù)。建議控制兒童含氟牙膏用量。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,每年進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒變色應(yīng)及時(shí)就診,避免咀嚼過(guò)硬食物加重釉質(zhì)損傷。吸煙人群需加強(qiáng)牙周維護(hù),孕婦及兒童需特別注意藥物使用安全。
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