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介紹敗血癥病因分析

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敗血癥可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、創(chuàng)傷或手術(shù)等因素引起。敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染，嚴重時可導致器官功能障礙甚至休克。

1、細菌感染

細菌感染是敗血癥最常見的病因，致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等。這些細菌可通過呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染等途徑進入血液循環(huán)。患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促等癥狀。治療需根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。

2、病毒感染

某些病毒感染如流感病毒、登革熱病毒、EB病毒等也可引起敗血癥樣表現(xiàn)。病毒感染導致的敗血癥通常起病急驟，伴有全身酸痛、皮疹等非特異性癥狀。治療以抗病毒藥物為主，如更昔洛韋注射液、奧司他韋膠囊、帕拉米韋氯化鈉注射液等，同時需加強支持治療。

3、真菌感染

免疫功能低下患者易發(fā)生真菌性敗血癥，常見病原體為白色念珠菌、曲霉菌等。這類敗血癥進展相對緩慢但治療困難，患者可能出現(xiàn)持續(xù)低熱、消瘦等癥狀。抗真菌治療可選擇注射用兩性霉素B、伏立康唑片、卡泊芬凈注射液等藥物。

4、免疫功能低下

艾滋病、腫瘤化療、長期使用免疫抑制劑等情況可導致免疫功能受損，增加敗血癥發(fā)生風險。這類患者感染癥狀可能不典型但病情進展迅速。除抗感染治療外，還需積極改善免疫功能，必要時可使用免疫球蛋白注射液。

5、創(chuàng)傷或手術(shù)

嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷、侵入性手術(shù)操作等可能破壞皮膚黏膜屏障，使病原體易于侵入血流。這類患者需預(yù)防性使用抗生素，如發(fā)生敗血癥應(yīng)盡早進行血培養(yǎng)并經(jīng)驗性使用廣譜抗生素，同時處理原發(fā)創(chuàng)傷病灶。

預(yù)防敗血癥需注意個人衛(wèi)生，避免皮膚黏膜破損，及時處理局部感染灶。高危人群可接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、寒戰(zhàn)等疑似癥狀時應(yīng)及早就醫(yī)，完善血常規(guī)、血培養(yǎng)等檢查。治療期間需保證充足營養(yǎng)攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，維持水電解質(zhì)平衡。恢復期應(yīng)避免劇烈運動，定期復查血象和炎癥指標。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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