嬰兒嘔吐黃色液體可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸梗阻、膽汁反流、先天性消化道畸形等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、藥物治療、胃腸減壓、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。建議家長及時就醫(yī)明確病因。
喂奶過量、奶溫過低或配方奶沖調(diào)過濃可能刺激嬰兒胃腸黏膜,引發(fā)嘔吐黃色胃內(nèi)容物。家長需按需喂養(yǎng),每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,使用38-40℃溫水沖調(diào)奶粉。若嘔吐頻繁可暫時改用低乳糖配方奶粉。
腸道菌群失衡或胃腸動力異??赡軐?dǎo)致膽汁混合胃液嘔出。表現(xiàn)為嘔吐物呈黃綠色伴奶瓣,可能伴隨腹脹??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或口服西甲硅油乳劑緩解脹氣。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊時,嘔吐物可含大量膽汁呈鮮黃色,伴隨腹痛哭鬧、排便停止。需急診行腹部超聲檢查,確診后可能需空氣灌腸復(fù)位或腸粘連松解術(shù)治療。
幽門括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致膽汁逆流入胃,嘔吐物為黃綠色苦味液體??赏ㄟ^抬高床頭30度、少量多次喂養(yǎng)改善,嚴(yán)重時需使用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空。
先天性肥厚性幽門狹窄或膽道閉鎖患兒,嘔吐呈噴射狀且含大量膽汁。需通過上消化道造影或MRCP檢查確診,多數(shù)需行幽門環(huán)肌切開術(shù)或葛西手術(shù)治療。
家長應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免強迫進(jìn)食。哺乳期母親需低脂飲食,人工喂養(yǎng)兒可嘗試水解蛋白配方粉。保持嬰兒側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后用小勺喂補液鹽防止脫水。若出現(xiàn)囟門凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn),或嘔吐物帶血絲、咖啡渣樣物時需立即急診處理。日常注意奶具消毒,喂養(yǎng)后避免劇烈活動,定期監(jiān)測體重增長曲線。
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