眼睛突然看不見可能由視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜動脈阻塞、視神經(jīng)炎、玻璃體積血、腦卒中等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光手術等方式干預。建議立即就醫(yī)排查病因。
視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離的急癥,常見于高度近視、眼外傷或老年人。典型表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視野缺損伴閃光感,可能伴隨視物變形。需通過眼底鏡或OCT確診,緊急行玻璃體切割術聯(lián)合視網(wǎng)膜復位術治療延遲可能導致永久失明。
視網(wǎng)膜中央動脈阻塞多因血栓或血管痙攣導致,表現(xiàn)為單眼無痛性視力驟降至光感甚至無光感。眼底可見視網(wǎng)膜蒼白水腫伴櫻桃紅斑。需在90分鐘黃金期內(nèi)進行降眼壓、血管擴張劑如硝酸甘油片治療,必要時行前房穿刺術。
視神經(jīng)炎常與多發(fā)性硬化等自身免疫疾病相關,表現(xiàn)為眼球轉動痛伴急性視力下降。典型體征為相對性傳入性瞳孔障礙,視覺誘發(fā)電位檢查可輔助診斷。急性期需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療,后期可改用潑尼松片口服。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或眼外傷引起的玻璃體出血可致突發(fā)視力遮擋。B超檢查可見玻璃體腔混濁,出血量少時可觀察待其吸收,大量出血需行玻璃體切除術。糖尿病患者需同步控制血糖,使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
枕葉腦梗死或出血可能導致皮質(zhì)盲,表現(xiàn)為雙眼同向性偏盲或全盲,常伴頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。頭部CT或MRI可明確診斷,需按卒中指南進行溶栓或降壓治療,同時使用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
突發(fā)視力喪失屬于眼科急癥,任何延遲治療都可能造成不可逆損傷?;颊邞3制脚P位避免劇烈活動,禁止揉眼或自行用藥。就醫(yī)時需詳細描述視力變化過程、伴隨癥狀及既往病史,配合醫(yī)生完成視力、眼壓、眼底等基礎檢查。恢復期需遵醫(yī)囑定期復查,控制高血壓糖尿病等基礎疾病,避免重體力勞動和潛水等可能引起眼壓波動的活動,飲食注意補充維生素A和葉黃素。
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