高血壓可通過生活方式干預、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入有助于控制血壓,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等,鉀能幫助排出體內(nèi)多余的鈉。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等,每周至少150分鐘。保持健康體重,體重指數(shù)控制在24以下。戒煙限酒,避免熬夜和過度勞累。
常用降壓藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。硝苯地平控釋片通過阻斷鈣通道擴張血管,適用于單純收縮期高血壓。纈沙坦膠囊屬于血管緊張素II受體拮抗劑,對糖尿病腎病患者有益。氫氯噻嗪片通過利尿作用降低血容量,但需注意電解質(zhì)平衡。藥物選擇需根據(jù)個體情況由醫(yī)生決定。
中醫(yī)認為高血壓多與肝陽上亢、痰濕內(nèi)阻有關(guān)。可采用天麻鉤藤飲加減平肝潛陽,半夏白術(shù)天麻湯化痰祛濕。針灸取穴百會、太沖、曲池等穴位有輔助降壓作用。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等部位。中藥代茶飲如決明子茶、菊花茶也有一定效果。
生物反饋治療通過儀器訓練患者自主調(diào)節(jié)血壓。低頻脈沖治療儀可改善微循環(huán)。遠紅外線理療能擴張外周血管。高壓氧治療對伴有心腦血管并發(fā)癥者有益。這些物理方法需在專業(yè)人員指導下進行。
對于藥物難治性高血壓,可考慮腎動脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)。原發(fā)性醛固酮增多癥患者可能需腎上腺腫瘤切除術(shù)。腎血管性高血壓患者可行腎動脈支架植入或血管成形術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)??漆t(yī)生嚴格把握。
高血壓患者應(yīng)建立健康檔案定期監(jiān)測血壓,家庭自測血壓早晚各一次并記錄。飲食遵循低鹽低脂原則,多食新鮮蔬菜水果和全谷物。保持適度運動但避免劇烈活動,可選擇太極拳、八段錦等溫和運動。保證充足睡眠,學會壓力管理技巧如深呼吸、冥想等。避免突然停藥或自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適及時就醫(yī)。長期規(guī)范治療可有效預防心腦血管并發(fā)癥。
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