耳鳴的檢查方法主要有耳鏡檢查、純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗測(cè)試、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。耳鳴可能由外耳道耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤、貧血等原因引起，需結(jié)合檢查結(jié)果明確病因。

1、耳鏡檢查

耳鏡檢查可觀察外耳道及鼓膜情況，判斷是否存在耵聹栓塞、鼓膜穿孔、中耳積液等問(wèn)題。檢查時(shí)醫(yī)生使用耳鏡或電子耳鏡放大耳道結(jié)構(gòu)，若發(fā)現(xiàn)外耳道異物或炎癥，可能直接導(dǎo)致耳鳴癥狀。該檢查無(wú)創(chuàng)且快速，是耳鳴診斷的基礎(chǔ)項(xiàng)目。

2、純音測(cè)聽

純音測(cè)聽通過(guò)不同頻率聲音檢測(cè)聽力閾值，評(píng)估耳蝸及聽神經(jīng)功能。測(cè)試時(shí)患者佩戴耳機(jī)對(duì)特定頻率聲音做出反應(yīng)，結(jié)果可顯示傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聽力損失。高頻聽力下降常見于噪聲性耳聾，低頻下降可能與梅尼埃病相關(guān)，這些疾病均可引發(fā)耳鳴。

3、聲導(dǎo)抗測(cè)試

聲導(dǎo)抗測(cè)試包括鼓室圖檢查和鐙骨肌反射測(cè)試，用于判斷中耳功能狀態(tài)。鼓室圖異常提示中耳壓力失衡或聽骨鏈病變，鐙骨肌反射消失可能涉及聽神經(jīng)通路損傷。該檢查能鑒別中耳炎、耳硬化癥等中耳病變引起的耳鳴。

4、影像學(xué)檢查

頭部CT或MRI可顯示內(nèi)耳、聽神經(jīng)及腦部結(jié)構(gòu)，排查聽神經(jīng)瘤、血管畸形等占位性病變。增強(qiáng)MRI對(duì)微小聽神經(jīng)瘤檢出率較高，而CT更適合觀察骨質(zhì)結(jié)構(gòu)異常。影像學(xué)檢查適用于單側(cè)耳鳴或伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血或感染指標(biāo)異常，血糖檢測(cè)排除糖尿病耳部并發(fā)癥，甲狀腺功能檢查判斷是否因代謝紊亂導(dǎo)致耳鳴。部分患者需進(jìn)行自身抗體篩查，以明確免疫因素引起的耳蝸病變。

耳鳴患者日常應(yīng)避免接觸噪聲環(huán)境，限制咖啡因和酒精攝入，保證充足睡眠。可嘗試白噪音掩蔽療法緩解癥狀，但持續(xù)性耳鳴或伴隨聽力下降、眩暈時(shí)須及時(shí)就診。建議記錄耳鳴發(fā)作時(shí)間、頻率及誘因，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，減少血管因素對(duì)耳蝸的損害。