腰椎間盤突出手術(shù)后需注意傷口護理、康復訓練、日常活動限制、用藥管理和定期復查。術(shù)后恢復期通常需要1-3個月,具體時間因手術(shù)方式和個體差異而不同。
術(shù)后24-48小時內(nèi)需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。臥床休息時建議采用仰臥位,可在膝蓋下方墊軟枕減輕腰部壓力。術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰、扭腰或提重物超過3公斤??祻陀柧殤?yīng)在醫(yī)生指導下逐步開展,初期以踝泵運動、直腿抬高等低強度動作為主,術(shù)后2-4周可增加腰背肌等長收縮訓練。疼痛管理需嚴格遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或鹽酸曲馬多緩釋片等藥物,不可自行調(diào)整劑量。術(shù)后1個月內(nèi)避免久坐超過30分鐘,乘坐交通工具時應(yīng)使用腰托保護。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,適量補充維生素D促進骨骼修復。吸煙患者必須戒煙,尼古丁會影響椎間盤血供和愈合過程。
術(shù)后3個月內(nèi)禁止進行劇烈運動或重體力勞動,游泳、慢跑等低沖擊運動需在醫(yī)生評估后逐步恢復。日常起居需保持正確姿勢,搬重物時應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液、下肢麻木加重或大小便功能障礙等異常情況,應(yīng)立即返院檢查。定期復查通常安排在術(shù)后1周、1個月和3個月,通過影像學檢查評估融合情況。長期需注意控制體重、加強核心肌群鍛煉,使用符合人體工學的座椅和床墊,預(yù)防椎間盤再次突出。
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