腎盂擴(kuò)張可能由先天性發(fā)育異常、尿路梗阻、尿路感染、膀胱輸尿管反流、妊娠等因素引起,通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿異常等癥狀。
部分患者因先天性輸尿管狹窄或腎盂輸尿管連接部發(fā)育不良導(dǎo)致尿液排出受阻,長期積累引發(fā)腎盂擴(kuò)張。這類情況多需通過超聲檢查確診,輕度者可能無須治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正。
結(jié)石、腫瘤或前列腺增生等疾病可能壓迫尿路,導(dǎo)致尿液無法正常排出。患者可能出現(xiàn)腎積水伴腰背部絞痛,需通過CT或膀胱鏡明確梗阻位置,解除梗阻后腎盂擴(kuò)張可緩解。
反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染可能引起輸尿管黏膜水腫,造成暫時(shí)性排尿不暢。此類患者常伴有尿頻尿急癥狀,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗生素控制感染。
膀胱排尿時(shí)尿液異常反流至輸尿管,長期可導(dǎo)致腎盂壓力增高。兒童患者較多見,中重度反流需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,必要時(shí)行輸尿管再植術(shù)。
增大的子宮可能壓迫輸尿管,孕中晚期生理性腎盂擴(kuò)張較常見。多數(shù)產(chǎn)后自行恢復(fù),若伴隨發(fā)熱或血尿需排除病理性梗阻。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及過量攝入高草酸食物。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難時(shí)建議及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,孕期患者需定期監(jiān)測腎盂寬度變化。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用抗生素或利尿劑。
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