胯骨軸疼可能與髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、外傷等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常由過度運(yùn)動(dòng)或感染引起,表現(xiàn)為髖部疼痛伴活動(dòng)受限。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超短波理療促進(jìn)積液吸收。
股骨頭壞死多與長期酗酒或激素使用有關(guān),早期出現(xiàn)間歇性髖痛,后期可能發(fā)展為持續(xù)性劇痛。需限制負(fù)重行走,醫(yī)生可能建議使用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝,嚴(yán)重者需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)時(shí)可放射至髖部,常伴有下肢麻木。急性期需絕對臥床,可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀,必要時(shí)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的髖部疼痛多見于絕經(jīng)后女性,輕微外力即可引發(fā)骨折。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊,日常進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
髖部撞擊或跌倒可能造成軟組織挫傷甚至骨折。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹需排除股骨頸骨折,必要時(shí)行X線檢查。
日常應(yīng)避免久坐及劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)在雙膝間墊枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。若疼痛持續(xù)超過兩周或夜間加重,需及時(shí)就診完善磁共振檢查。注意鈣質(zhì)和維生素D的攝入,每日曬太陽15-20分鐘有助于骨骼健康。
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