女性生殖皰疹主要表現(xiàn)為外陰水皰、潰瘍、疼痛等癥狀,通常由單純皰疹病毒2型感染引起。生殖皰疹的癥狀發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
感染初期可能出現(xiàn)外陰輕微刺痛或灼熱感,局部皮膚發(fā)紅,部分患者伴有低熱、乏力等全身癥狀。此時(shí)病毒處于潛伏期,癥狀較輕微但具有傳染性。
發(fā)病后2-10天會(huì)出現(xiàn)群集性小水皰,多發(fā)生在外陰、陰道口、宮頸等部位。水皰壁薄易破潰,形成淺表潰瘍,伴有明顯疼痛和瘙癢??赡馨殡S腹股溝淋巴結(jié)腫大、排尿困難等癥狀。
潰瘍逐漸結(jié)痂愈合,病程約2-4周。但病毒會(huì)潛伏在神經(jīng)節(jié)中,當(dāng)免疫力下降時(shí)可反復(fù)發(fā)作。反復(fù)感染可能導(dǎo)致局部皮膚色素沉著或瘢痕形成。
部分患者僅表現(xiàn)為外陰微小裂口、皮膚擦傷樣改變,或無癥狀排毒。孕婦感染可能引起新生兒皰疹,表現(xiàn)為皮膚皰疹、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能引起泌尿系統(tǒng)感染、外陰粘連等。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)播散性感染,累及直腸、膀胱等器官。
確診生殖皰疹后應(yīng)避免性生活直至癥狀完全消失,保持外陰清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。發(fā)作期間可進(jìn)行溫水坐浴緩解不適,但需注意避免繼發(fā)感染。日常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉提高免疫力,減少復(fù)發(fā)概率。若出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等嚴(yán)重癥狀,或妊娠期感染,需立即就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,伴侶也應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療。
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