葡萄胎的癥狀主要有陰道不規(guī)則流血、子宮異常增大、妊娠嘔吐嚴(yán)重、下腹疼痛、甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)等。葡萄胎是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的一種,可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。
陰道流血是葡萄胎最常見的癥狀,多發(fā)生在停經(jīng)8-12周后。出血量可多可少,呈暗紅色或咖啡色,有時(shí)可排出水泡狀組織。出血時(shí)間長可能導(dǎo)致貧血,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)失血性休克。
由于絨毛水腫變性及宮腔內(nèi)積血,子宮體積往往大于相應(yīng)孕周。子宮質(zhì)地柔軟,觸診時(shí)可能觸及卵巢黃素化囊腫。部分患者子宮大小可能與孕周相符或小于孕周。
葡萄胎患者妊娠嘔吐癥狀往往較正常妊娠更為嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間更長,可能發(fā)展為妊娠劇吐。這與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平異常升高有關(guān),嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和營養(yǎng)不良。
當(dāng)葡萄胎增長迅速、子宮過度擴(kuò)張或發(fā)生子宮穿孔時(shí),可出現(xiàn)下腹陣發(fā)性疼痛。若合并感染,疼痛可能持續(xù)存在并伴有發(fā)熱。卵巢黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)時(shí)也可引起急性腹痛。
約7%的完全性葡萄胎患者會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀,如心悸、多汗、手抖、體重下降等。這與絨毛產(chǎn)生的人絨毛膜促性腺激素具有促甲狀腺活性有關(guān),但真正的甲狀腺毒癥較為少見。
確診葡萄胎后應(yīng)盡快行清宮手術(shù),術(shù)后需定期監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平直至正常。建議術(shù)后嚴(yán)格避孕1年,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持外陰清潔,加強(qiáng)營養(yǎng)支持,多攝入富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、雞蛋等,促進(jìn)身體恢復(fù)。術(shù)后出現(xiàn)異常陰道流血、頭痛、咳嗽、咯血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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