月經(jīng)持續(xù)十余天未干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或放置宮內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量異常??赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需改善生活方式。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大,導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。超聲檢查可明確診斷,直徑小于5厘米的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長,必要時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)。
息肉突出于宮腔會(huì)影響子宮內(nèi)膜正常脫落,表現(xiàn)為經(jīng)期延長、點(diǎn)滴出血。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可在宮腔鏡下進(jìn)行息肉電切術(shù),術(shù)后可能使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,引起經(jīng)期延長。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等檢查,確診后可能輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片止血,需血液科協(xié)同治療。
節(jié)育器刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部炎癥反應(yīng),出現(xiàn)經(jīng)期延長。超聲檢查可觀察節(jié)育器位置,異常時(shí)需取出,必要時(shí)更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少出血。
月經(jīng)長期不凈期間應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部;避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng);記錄每日出血量及伴隨癥狀;飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血;禁止盆浴、性生活以防感染;若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血量突然增多,須立即就醫(yī)。
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