闌尾炎手術(shù)采用微創(chuàng)方式通常較好,具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)勢,但具體需結(jié)合患者病情及醫(yī)生評估決定。
微創(chuàng)手術(shù)通過腹腔鏡技術(shù)完成,僅需在腹部開1-3個0.5-1厘米的小切口,術(shù)后疼痛輕、住院時間短,一般3-5天可出院。疤痕不明顯,感染風險較低,適合單純性闌尾炎或早期化膿性闌尾炎患者。傳統(tǒng)開腹手術(shù)需在右下腹切開5-10厘米切口,術(shù)后恢復較慢,住院時間約5-7天,疤痕明顯且可能增加腸粘連風險,但適用于穿孔性闌尾炎或合并廣泛腹腔感染的情況。兩種術(shù)式均需全身麻醉,但微創(chuàng)手術(shù)對腹腔臟器干擾更小,術(shù)后胃腸功能恢復更快。
少數(shù)情況下微創(chuàng)手術(shù)可能中轉(zhuǎn)開腹,如術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾根部壞死、局部粘連嚴重或出血難以控制時。肥胖患者因腹腔空間受限,操作難度增加,也可能影響微創(chuàng)效果。合并嚴重心肺疾病者需謹慎選擇麻醉方式。術(shù)后均需預防性使用抗生素如頭孢呋辛鈉注射液,并監(jiān)測體溫及切口情況。
術(shù)后24小時內(nèi)應禁食,逐步過渡到流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。1周內(nèi)避免劇烈運動,2周后可根據(jù)恢復情況逐漸增加活動量。保持切口清潔干燥,定期換藥。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或劇烈腹痛,需及時就醫(yī)。術(shù)后1個月復查腹部超聲,評估恢復情況。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進食,預防腸道感染復發(fā)。
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