頜面外科主要診治口腔頜面部疾病、外傷、腫瘤、畸形及感染等,常見疾病有智齒冠周炎、頜骨骨折、腮腺腫瘤、唇腭裂、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征等。
智齒冠周炎是智齒萌出不全或阻生時,周圍軟組織發(fā)生的炎癥。可能與局部細(xì)菌感染、食物嵌塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛、張口受限等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛,慢性反復(fù)發(fā)作者建議手術(shù)拔除阻生智齒。
頜骨骨折多由外傷導(dǎo)致,可能與交通事故、運動損傷、暴力打擊等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咬合錯亂、面部腫脹、骨異?;顒拥劝Y狀。需通過X線或CT明確骨折類型,穩(wěn)定性骨折可采用頜間結(jié)扎固定,復(fù)雜骨折需手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)后配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
腮腺腫瘤是發(fā)生于腮腺組織的占位性病變,可能與基因突變、輻射暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳前無痛性腫塊、面神經(jīng)麻痹等癥狀。良性腫瘤如多形性腺瘤需手術(shù)切除,惡性腫瘤如黏液表皮樣癌需擴(kuò)大切除并配合放療,術(shù)后可輔以平消膠囊等中成藥調(diào)理。
唇腭裂是常見的先天性頜面畸形,可能與孕期營養(yǎng)缺乏、藥物影響、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上唇裂開、腭部缺損、發(fā)音障礙等癥狀。需序列治療,嬰兒期行唇裂修復(fù)術(shù),幼兒期完成腭裂修補(bǔ),學(xué)齡前進(jìn)行語音訓(xùn)練,成年后接受正頜手術(shù)改善面型。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是關(guān)節(jié)區(qū)功能失調(diào)性疾病,可能與咬合異常、精神緊張、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、疼痛、張口困難等癥狀。輕癥可通過熱敷、關(guān)節(jié)操緩解,中重度需使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛,配合咬合板治療,頑固病例需關(guān)節(jié)腔沖洗或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
頜面外科疾病涉及功能與美觀雙重問題,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時盡早就診。日常需保持口腔衛(wèi)生,避免咀嚼硬物及外傷,孕期注意補(bǔ)充葉酸預(yù)防先天畸形。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,配合康復(fù)訓(xùn)練,腫瘤患者需長期隨訪觀察復(fù)發(fā)情況。飲食宜清淡軟食為主,避免辛辣刺激食物影響創(chuàng)口愈合。
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