總是心跳加快可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見原因有緊張焦慮、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心律失常、心肌缺血等。心跳加快在醫(yī)學(xué)上稱為心動(dòng)過速,指靜息狀態(tài)下心率超過100次/分鐘,需結(jié)合伴隨癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。
情緒波動(dòng)或壓力過大會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致腎上腺素分泌增加,引起短暫性心跳加快。這種情況通常伴隨手心出汗、呼吸急促等癥狀,平靜后心率可自行恢復(fù)正常。建議通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解情緒,無須特殊治療。
甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速新陳代謝,表現(xiàn)為持續(xù)性心跳加快、怕熱多汗、體重下降等癥狀??赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)。需通過甲狀腺功能檢查和超聲確診,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
血紅蛋白不足時(shí),心臟需加快泵血以保證供氧,常見于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等?;颊呖赡馨殡S面色蒼白、乏力頭暈等癥狀。需檢查血常規(guī)明確貧血類型,缺鐵性貧血可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵劑。
心臟電傳導(dǎo)異常可能導(dǎo)致陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房顫等疾病,表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶甚至?xí)炟?。?dòng)態(tài)心電圖檢查可捕捉異常心律,輕癥可用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物控制。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),心臟代償性加快跳動(dòng),常見于冠心病患者。典型癥狀包括活動(dòng)后胸痛、氣促等。需通過冠脈CTA或造影確診,可服用硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等改善心肌供血。
日常需避免攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。若心跳加快反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善心電圖、心臟超聲等檢查。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿自行服用調(diào)節(jié)心率的藥物,以免掩蓋病情或引發(fā)不良反應(yīng)。
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