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先天性無陰道怎么辦

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在胚胎期約710周性器官分化形成中，兩側(cè)副中腎管會(huì)合后，其尾端發(fā)育受阻或停滯未能向下發(fā)展，而致先天性無陰道。陰道是性交和精液的容受器，先天性無陰道疾病影響了精液或精子進(jìn)入并儲(chǔ)存在陰道內(nèi)，或影響了正常精子的功能而致不孕，因此要及時(shí)治療。那么怎樣治療先天性無陰道呢？

治療先天性無陰道要根據(jù)患者子宮發(fā)育情況，決定治療時(shí)機(jī)與方法。

1、治療先天性無陰道的時(shí)機(jī)經(jīng)詳細(xì)檢查患者有近正常的子宮體、卵巢功能正常，則應(yīng)在月經(jīng)韌潮之后選期手術(shù)，以利經(jīng)血引流、性交，經(jīng)治療有希望宮內(nèi)妊娠。若無子宮或始基子宮等無生育可能者，最好在結(jié)婚前后選期行人工陰道成形術(shù)，主要解決性生活問題。

2、治療先天性無陰道的方法

(1)頂壓法：對無生育可能，有部分肓袋樣陰道，根據(jù)患者意愿，可試用局部頂壓法，用如試管底部樣圓鈍的模具長期自行頂壓，性生活亦可逐漸加深，若不滿意也為手術(shù)創(chuàng)造了較好條件。

(2)陰道成形術(shù)：術(shù)式較多，例如小陰唇皮瓣陰道成形術(shù)，大腿內(nèi)側(cè)皮片陰道成形術(shù)、乙狀結(jié)腸代陰道成形術(shù)，腹膜代陰道成形術(shù)等。術(shù)后一旦妊娠應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，近預(yù)產(chǎn)期應(yīng)選期剖宮產(chǎn)。

治療先天性無陰道的原則，就是重建陰道。人工陰道成形方法多種多樣，有非手術(shù)療法，即應(yīng)用頂壓的手段，逐漸把正常陰道位置上的閉鎖的前庭粘膜沿陰道軸方向向頭側(cè)端推進(jìn)，形成一人工腔穴。手術(shù)療法主要是在尿道膀胱與直腸之間分離，形成一個(gè)人工腔道，應(yīng)用不同的方法尋找一個(gè)適當(dāng)?shù)那谎▌?chuàng)面覆蓋物，重建陰道。

手術(shù)治療先天性無陰道的方法很多，采用什么手術(shù)主要根據(jù)病人外陰局部解剖及其他臨床具體情況進(jìn)行抉擇。近年隨著顯微外科手術(shù)的進(jìn)展，已有應(yīng)用帶血管的肌皮瓣覆蓋腔穴，也為此項(xiàng)手術(shù)開辟了新途徑。

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