需要檢查甲狀腺激素的情況主要有甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、妊娠期甲狀腺疾病篩查、甲狀腺結(jié)節(jié)評估以及不明原因的心率異?;蝮w重變化。
當(dāng)出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降、手抖等癥狀時,需檢查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能與格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為易怒、怕熱、腹瀉等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,或進(jìn)行放射性碘治療。
出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀時需檢測甲狀腺激素。甲狀腺功能減退癥可能與橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、便秘、聲音嘶啞等癥狀。治療需遵醫(yī)囑長期口服左甲狀腺素鈉片,并定期復(fù)查激素水平。
孕早期建議所有孕婦篩查促甲狀腺激素,妊娠期甲狀腺功能異??赡苡绊懱荷窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育。妊娠期甲狀腺疾病可能與甲狀腺自身抗體陽性、碘缺乏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為妊娠劇吐、胎動減少等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,避免影響胎兒。
超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時需結(jié)合甲狀腺激素檢查判斷功能狀態(tài)。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、輻射暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適等癥狀。治療根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)選擇超聲隨訪、細(xì)針穿刺或手術(shù)切除。
出現(xiàn)無法解釋的心率失常、體重驟變或膽固醇異常時需排查甲狀腺問題。此類情況可能與亞臨床甲狀腺疾病、垂體病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疲勞、脫發(fā)、月經(jīng)紊亂等癥狀。治療需明確病因后針對性使用甲狀腺激素替代或抗甲狀腺藥物。
日常應(yīng)注意觀察自身代謝狀態(tài)變化,避免長期過量攝入含碘食物。建議40歲以上人群每2-3年進(jìn)行一次甲狀腺激素篩查,有甲狀腺疾病家族史者應(yīng)增加檢查頻率。出現(xiàn)頸部腫脹、持續(xù)乏力等異常時應(yīng)及時就醫(yī),檢查前需遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物或保健品。妊娠女性及計劃懷孕者應(yīng)特別關(guān)注甲狀腺功能指標(biāo),哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。
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