濕疹和過敏性鼻炎可通過典型癥狀、誘發(fā)因素及醫(yī)學檢查進行區(qū)分。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴瘙癢,過敏性鼻炎則以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞為特征。
濕疹常見于面部、肘窩等部位,皮損呈多形性,急性期可見滲出傾向,慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚和苔蘚樣變。過敏性鼻炎典型癥狀包括鼻癢、連續(xù)打噴嚏、大量清水樣鼻涕,部分患者伴隨眼結(jié)膜充血和流淚。
濕疹多與皮膚屏障功能障礙、接觸刺激物或過敏原相關(guān),如洗滌劑、塵螨等。過敏性鼻炎主要由吸入性過敏原觸發(fā),如花粉、寵物皮屑,具有明顯季節(jié)性發(fā)作特點。
濕疹患者皮膚科檢查可見紅斑、鱗屑或抓痕,過敏性鼻炎鼻內(nèi)鏡檢查顯示鼻黏膜蒼白水腫,鼻腔分泌物嗜酸性粒細胞檢測陽性率較高。
濕疹病程遷延易復(fù)發(fā),寒冷干燥環(huán)境加重癥狀。過敏性鼻炎發(fā)作與過敏原暴露直接相關(guān),脫離過敏環(huán)境后癥狀可自行緩解。
濕疹可通過皮膚點刺試驗或斑貼試驗明確致敏原,過敏性鼻炎需進行血清特異性IgE檢測或鼻激發(fā)試驗確診。兩種疾病均可通過皮膚鏡、鼻內(nèi)鏡等輔助檢查鑒別。
日常需避免搔抓濕疹皮損,使用溫和無刺激的保濕劑修復(fù)皮膚屏障。過敏性鼻炎患者應(yīng)減少花粉季節(jié)戶外活動,定期清洗床上用品減少塵螨接觸。兩種疾病均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,濕疹可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或氫化可的松乳膏,過敏性鼻炎建議采用糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合氯雷他定片控制癥狀。若出現(xiàn)呼吸困難或全身過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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