痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、代謝異常、腎臟排泄減少等原因引起。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥性疾病。
1、遺傳因素
部分痛風(fēng)與遺傳因素有關(guān)，家族中有痛風(fēng)病史的人群患病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤代謝酶缺陷或腎臟尿酸排泄功能異常。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免高嘌呤飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸治療。
2、高嘌呤飲食
長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。啤酒等酒精飲料不僅含嘌呤還會(huì)抑制尿酸排泄。這類患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制每日嘌呤攝入量，可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
3、肥胖
肥胖人群脂肪組織增多會(huì)導(dǎo)致尿酸合成增加、排泄減少。體重超標(biāo)還會(huì)誘發(fā)胰島素抵抗，進(jìn)一步影響尿酸代謝。建議通過控制總熱量攝入、增加運(yùn)動(dòng)等方式減輕體重，肥胖合并痛風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用非布司他片抑制尿酸生成。
4、代謝異常
糖尿病、高血壓等代謝性疾病常伴隨尿酸代謝紊亂。高血糖狀態(tài)會(huì)減少腎臟尿酸排泄，某些降壓藥如利尿劑也會(huì)影響尿酸水平。這類患者需積極控制基礎(chǔ)疾病，調(diào)整可能影響尿酸代謝的藥物，必要時(shí)使用別嘌醇片調(diào)節(jié)尿酸。
5、腎臟排泄減少
慢性腎病、脫水或某些藥物會(huì)導(dǎo)致腎臟尿酸排泄功能下降。腎功能不全時(shí)尿酸濾過減少，利尿劑等藥物會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄。這類患者需治療基礎(chǔ)腎臟疾病，調(diào)整用藥方案，可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片增加尿酸排泄。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平，避免誘發(fā)因素。日常應(yīng)保持充足飲水，每日飲水量建議2000-3000毫升幫助尿酸排泄。限制高嘌呤食物攝入，避免飲酒及含糖飲料。適度運(yùn)動(dòng)控制體重，但急性發(fā)作期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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